Les caries

La carie est la maladie des dents, elle est directement liée à la consommation d’acides et de sucres : sodas, jus de fruits, sucreries et caramels. Pour les gourmands  dans la journée penser à se rincer la bouche avec de l’eau rapidement après en avoir bu et mangé si le brossage n'est pas possible.

Facteurs favorisants la carie dentaire

Mauvaise  hygiène bucco-dentaire. Il est indispensable d'enlever la plaque dentaire au fur et à mesure de sa formation pour garder des dents saines. La consommation excessive de sucres aboutit à un apport continu de nutriments et permet aux bactéries d'être actives en continu. 

 Fumer : le tabac diminue la vascularisation, ce qui rend moins actives les défenses immunitaires locales, y compris chez les enfants exposés au tabagisme passif des parents. 

 Problème local : hyposyalie (manque de salive), pouvant faire suite à une irradiation locale (suite à une radiothérapie ORL); respiration buccale ; mauvaise minéralisation des dents.

Maladies générales : diabète sucré, hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie, traitement par corticoïdes. Stress: de nombreuses études ont mis en évidence un lien direct entre le stress et le taux de caries.

Zones de prédilection

La carie débute le plus souvent dans certaines zones, moins accessibles au nettoyage. 

Le sillon est la zone anfractueuse, relief négatif, en creux, de toute surface dentaire. Même avec un bon brossage, cette zone est difficilement accessible à la brosse à dents. Pour prévenir ces caries, on peut faire un scellement de sillons : obturation de ces creux avant formation de la carie.

Points ou surfaces  de contacts :
La zone de contacts entre deux dents ne peut être nettoyée avec la brosse à dents.

Collet ou base des dents :
La brosse à dent souple est nécessaire pour pouvoir bien passer au niveau du collet, zone légèrement en retrait.

Les Symptômes
Les premiers signes peuvent apparaître une fois que la carie a atteint la dentine. Mais parfois la douleur ne survient que très tardivement. C'est pourquoi il est vivement conseillé de ne pas attendre d'avoir mal pour consulter un praticien. 

Douleurs au froid et au sucré signent le plus souvent une carie active ou une dénudation du collet dentaire, qu'il est urgent de faire traiter. 

Douleurs au chaud ou à la pression signent généralement une reprise de carie sous une obturation qui a évolué à bas bruit et a provoqué la nécrose de la dent concernée. 

Dommages visibles : initialement tâche blanche (pas toujours très visible). Une tâche marron (plus ou moins foncé) signe une carie ancienne, reminéralisée, qui n'est plus active. Lorsqu'on remarque un trou dans la dent, la carie est déjà avancée ; la dent risque de devoir être dévitalisée.

Les Soins
Le traitement vise à arrêter l'évolution de la carie et à éliminer les zones tissulaires abimées, éviter la récidive, restaurer la forme anatomique et fonctionnelle de la dent. 

 Le praticien procède à l'éviction du tissu carié, souvent sous anesthésie locale, puis, en fonction de la profondeur de la carie et de la position de la dent, met en place  un composite pour les petites cavités,  pour les cavités moyennes ou importantes il vous proposera un  inlay.

Composites 

Les composites classiques sont photo-polymérisables c'est à dire qu'ils durcissent très rapidement à l'exposition d'un  rayon lumineux approprié. 

Ce type de matériau permet des obturations esthétiques grâce à sa capacité de prendre la couleur des dents qui l'entourent. La variété des teintes disponibles  est telle que votre  praticien peut se rapprocher au plus près de la couleur naturelle de la dent. Ces matériaux sont presque impossibles à détecter en bouche .

Inlays Onlays
Les inlays, onlays sont des reconstitutions prothétiques en résine ou céramiques réalisées au laboratoire. Lorsque la dent cariée a été particulièrement endommagée, on envisage les inlays .C’est un bloc (de la couleur des dents) collé à l'aide d'un ciment dans une cavité aux parois de laquelle il s'adapte en reproduisant l'anatomie occlusale de la dent. Cette reconstitution permet de traiter les dommages causés par la carie et de préserver votre dent vivante.

Dévitalisation
Lorsque la carie a atteint un stade avancé, que celle-ci ne peut plus être gardée vivante votre dentiste doit dévitaliser la dent afin de prévenir une infection bactérienne.